ИРИНА СЕРГЕЕВНА УМРИХИНА, ВРАЧ-ПЕДИАТР – УЧАСТКОВЫЙ РАССКАЗАЛА О ЗНАЧЕНИИ ПРИВИВОК ПРОТИВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

В последние годы для всех стало очевидным: вакцинация — это единственный способ уберечь себя от инфекций. Мы научились успешно бороться со многими инфекционными заболеваниями за счет прививок, планомерно выстраиваем коллективный иммунитет, однако другие опасные заболевания, казалось бы, давно ушедшие в прошлое, все еще представляют угрозу. Как для детей, так и для взрослых.

 У врачей и эпидемиологов сегодня наибольшую тревогу вызывают такие инфекционные заболевания как дифтерия, корь, гепатит B, клещевой энцефалит, менингококк, пневмококк, ветряная оспа.

Вакцинация против этих опасных заболеваний включена в национальный календарь прививок, однако можно констатировать, что детей сознательные родители приводят на вакцинацию охотно, а вот про себя забывают.

Некоторые вакцины обеспечивают надежную защиту против инфекционных болезней на всю жизнь, эффект после других со временем снижается и требует реактивации. От этого зависит уровень коллективного иммунитета населения и степень распространения инфекционных заболеваний, многие из которых могут повлечь за собой летальный исход.

Мы хорошо помним, что совсем недавно по России прошла волна заболеваемости корью. Связано это с участившимися отказами родителей от вакцинации своих детей. Логично, что более высокий процент непривитых приводит к тому, что в последние годы случаи массовых вспышек кори уже не редкость. Такой же пример можно привести и по дифтерии. Раньше считалось, что это заболевание характерно исключительно для детского возраста — 90 процентов случаев приходилось именно на эту категорию населения. Сегодня же подверженность заражению дифтерией зависит от иммунного статуса человека и коллективного иммунитета в стране.

В настоящее время вакцины обновляются, совершенствуются. Поэтому не нужно подвергать рискам здоровье детей, не получивших профилактических прививок.

Уважаемые родители!

Помните! Что прививка против инфекционных заболеваний или болезнь ваших детей это ваш выбор!

Инфекционные заболевания составляют значительную часть всех болезней детского возраста. Они чреваты осложнениями, подчас очень тяжелыми. Самым эффективным методом предупреждения инфекционных заболеваний является вакцинация, поэтому вакцинопрофилактика является государственной политикой. Благодаря проведению вакцинопрофилактики в мире ликвидирована натуральная оспа, завершается ликвидация полиомиелита, резко сокращена заболеваемость многими другими инфекциями.
На родителей ложится ответственность за принятое решение быть ли вашему ребенку защищенным от инфекций, т.е. быть привитым или болеть с угрозой тяжелых последствий заболевания или даже смерти.
Перечислим риски, которыми подвергаются Ваши дети, не получившие профилактические прививки:

1. Обязательно переболеет корью с риском умереть от нее в 1% случаев и стать инвалидом в 5% случаев.
2. В течение 1-2 месяцев будет мучительно кашлять во время коклюша с риском в 1% случаев заболеть энцефалитом.
3. Имеет 10-20% шансов заболеть дифтерией, от которой умирает каждый десятый.
4. Рискует остаться на всю жизнь калекой после перенесенного полиомиелита.
5. Не будет защищен от туберкулеза, не знающего различий между бедными и богатыми.
6. Перенесет свинку (паротит) и, возможно, станет на этой почве бесплодным (в 25% случаев бесплодие у мужчин связано с осложнениями этой болезни.).
7. Станет мишенью для гепатита В с перспективой хронизации процесса и развитием в дальнейшем цирроза и рака печени.
8. Родит ребенка-инвалида с синдромом врожденной краснухи.

Противники вакцинации обычно говорят, что инфекцию можно предупредить, «укрепляя организм» другими методами. К сожалению, этого не происходит, а сокращение охвата прививок среди населения приводит к плачевным результатам. Так, в 80-е годы прошлого столетия в нашей стране стало «модным» избегать прививок под разными предлогами, что привело к эпидемии дифтерии, в течение которой заболело 120 тыс. человек и умерло 6 тыс. В Ивановской области в 1993-1995 г.г. умерло от дифтерии 12 человек, в том числе 6 детей.
Родители, не спешите отказываться от прививок, побеседуйте сначала с врачом. В настоящее время в мире применяют вакцины против более 50 инфекционных заболеваний. В каждой стране в национальный календарь прививок законодательно включены эффективные и доступные вакцины против наиболее массовых и опасных инфекций.
На территории России все прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, в государственных и муниципальных организациях здравоохранения выполняются бесплатно и с согласия родителей.

ГЕПАТИТ В

Гепатит В вирусная инфекция, широко распространенная во всем мире, вызывающая поражение печени, вплоть до цирроза (гибели клеток печени с образованием рубцовой ткани) или рака печени. Вирус содержится в крови и любых жидкостях организма зараженного человека (слюна, сперма, вагинальный секрет). Путей заражения много: при инъекциях (например, наркотиков при использовании общих шприцев и разведении наркотических препаратов кровью); половым путем; при тесном контакте с больным в быту через парезы, раны, при использовании общих инструментов (ножниц, бритв, игл для татуировки), мочалок, расчесок, зубных щеток и т.п. Новорожденный ребенок может заразиться от больной (инфицированной) матери.
У 30-40% детей и 30-50% взрослых гепатит В протекает без желтухи, что является причиной поздней диагностики.
У взрослых острый гепатит В переходит в хроническую форму в 10% случаев, у детей 1-5 лет в 20-50%, у новорожденных до 90%.
У 15-25% больных хроническим гепатитом В развивается цирроз или первичный рак печени.
Лечение помогает только в 40-60% случаев.
По данным Всемирной организации здравоохранении (ВОЗ) ежегодно от гепатита В погибает более 1 миллиона человек в мире.
Эффективность вакцинации 95-98%.

ТУБЕРКУЛЕЗ

Туберкулез бактериальная инфекция, вызываемая микобактерией туберкулеза человека или животных. Поражаются легкие, другие внутренние органы, кожа, ости. Наиболее тяжелой формой заболеваний является туберкулезный менингит (воспаление мозговых) оболочек. Заражаются туберкулезом от больных, которые выделяют бактерию с капельками мокроты и слизи при чихании, кашле, разговоре, а также через предметы, загрязненные мокротой. Особенно чувствительны к туберкулезу маленькие дети.
В России ежегодно выявляют около 130 000 больных туберкулезом.
Более чем у половины больных возбудитель не чувствителен к большинству применяемых антибиотиков, что значительно затрудняет лечение.
Туберкулез является одной из 10 наиболее частых причин инвалидизации и смерти в мире.

КОКЛЮШ

Коклюш вызывается коклюшной палочкой. Заболевание характеризуется особым напряженным приступообразным кашлем, при котором лицо ребенка краснеет, а рот заполняется слюной и мокротой. Ребенок «заходится» в кашле.
Дети больше кашляют ночью и под утро, чем днем. Коклюш опасен осложнениями
- воспалением легких (пневмония), а у маленьких детей - поражением головного мозга (энцефалопатия), с возможными повторными судорогами.
Заражение происходит от больных при чихании, кашле, разговоре, а также через предметы, загрязненные мокротой и слизью больного.
Взрослые и привитые подростки болеют коклюшем в нетипичной форме и могут служить источником инфекции для маленьких, непривитых детей.
При заболевании коклюшем непривитых детей в возрасте до 1 года умереть может каждый пятый ребенок.
Поражения нервной системы отмечаются у 0,1-4,0%, судороги у 0,6-8,0%больных.

ДИФТЕРИЯ

Дифтерия инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. При дифтерии возникает особая тяжелая ангина и выраженная интоксикация (отравление организма дифтерийным токсином), иногда развивается поражение гортани (круп) с нарушением дыхания. Заболевание может осложняться поражением сердца, почек, нервной системы. Болеют дифтерией в любом возрасте, если человек не вакцинирован.
Заражение происходит при чихании, кашле, разговоре, а также через предметы (игрушки, книги, белье, посуду), загрязненные капельками слюны и слизи из носоглотки больных. Заражение может быть и от бактерионосителей это здоровые, хорошо привитые люди, которые не болеют дифтерией, но у них в носоглотке «живет» дифтерийная палочка.
От дифтерии среди не привитых лиц умирают 10-20 % заболевших.
Антибиотики при лечении дифтерии не эффективны, лечение проводят специфической лошадиной противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.

СТОЛБНЯК

Столбняк вызывается токсином столбнячной палочки, которая проникает в организм через кожные раны при травмах. Очень тяжелое, часто смертельное заболевание, проявляющееся поражением нервной системы. Столбнячная палочка находится в основном в земле, пыли, куда попадает с испражнениями животных.
От человека к человеку заболевание не передается. Если травму получил ранее не вакцинированный человек, то его лечат противостолбнячной лошадиной сывороткой, которая часто вызывает аллергические реакции.
От столбняка умирают от 20% до 90% заболевших непривитых лиц.

ПОЛИОМИЕЛИТ

Полиомиелит - острая вирусная инфекция. Вызывается вирусами полиомиелита 3-х типов. Поражается в основном спинной мозг, но иногда и головной. Возникают параличи (ребенок не может ходить) или парезы конечностей (хромота).
Заболевание ведет к инвалидизации (пораженная конечность плохо растет, слабеет, мышцы атрофируются). Вирус передается через загрязненные предметы быта, непосредственно от больных или носителей вируса, т.к. распространяется через верхние дыхательные пути и кишечник. Не исключено заражение через пищу и воду.
Благодаря вакцинации полиомиелит в России ликвидирован, но может быть завезен из других стран.
Последняя вспышка полиомиелита на территории РФ была в Чеченской Республике в 1995 году: у 253 не привитых детей развились параличи, из них 7 детей умерли.

КОРЬ

Корь острое вирусное заболевание, характеризующееся высокой температурой тела, общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и сыпью. Корь опасна тяжелыми осложнениями воспалением легких, судорогами, редко воспалением головного мозга (энцефалит), после которого наступает инвалидизация ребенка, а также развитием заболевания крови (тромбоцитопения). Корь передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре. Вирус легко распространяется на большие расстояния в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции.
Корью заражается 95-96% детей, попавших в контакт с больным.
У заболевших развивается:

• Отит у 1 из 20;
• Пневмония у 1 из 25;
• Судороги у 1 из 200;
• Энцефалит у 1 из 1000;
• Тромбоцитопения у 1 из 3000;
• Подострый склерозирующий панэнцефалит у 1 из 80000-100000 детей старше 2-х лет (если перенесли корь до 2-х лет);
• Среди непривитых детей в возрасте до 5 лет заболевание заканчивается смертью у 1 из 500-5000.

КРАСНУХА

Краснуха острая вирусная инфекция, характеризующаяся невысоким подъемом температуры, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке и мелкопятнистой сыпью. Обычно краснуха у детей протекает довольно легко, но в редких случаях может поражаться головной мозг с развитием энцефалита.
Заболевание опасно для беременных женщин. Если беременная заболевает краснухой, особенно в первые 3 месяца, то нередко беременность заканчивается выкидышем, рождением мертвого ребенка или ребенка с синдромом врожденной краснухи (врожденный порок сердца, слепота, глухота, а впоследствии умственная отсталость). При синдроме врожденной краснухи не обязательно сочетание всех трех проявлений, чаще развивается порок одного органа, а при заражении на поздних сроках беременности у ребенка может возникнуть энцефалит. Вирус передается от больных по воздуху, а беременная больная краснухой заражает плод через плацентарную кровь.
У детей, родившихся с врожденными дефектами развития, в 12-85% случаев матери перенесли краснуху на 1-8 неделе беременности.
Не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ («свинка»)

Эпидемический паротит (свинка) острая вирусная инфекция, при которой в основном поражаются слюнные железы. Они распухают, ребенку больно жевать и глотать. Кроме слюнных желез вирус эпидемического паротита может вызвать поражение поджелудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит, менингоэнцефалит). У мальчиков-подростков в старшем возрасте иногда воспаляются яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У девочек также могут быть воспалены яичники (оофорит). Вирус передается окружающим от больного человека воздушно-капельным путем, однако, распространяется вирус не на такие большие расстояния, как вирусы кори и краснухи.
У 20-30% заболевших мальчиков подростков возникает орхит, у 5-% девочек - оофорит.
Менингит развивается у 1 из 200-5000 больных.
Панкреатит развивается у 1 из 30 больных.